第１節／基本的事項
２つ以上の障害がある場合の障害の程度の認定は、次による。
１ 併合（加重）認定
併合（加重）認定は、次に掲げる場合に行う。
（1） 障害認定日において、認定の対象となる障害が2 つ以上ある場合（併合認定）
（2） 「はじめて2 級」による障害基礎年金又は障害厚生年金を支給すべき事由が生じた場合（併合認定）
（3） 障害基礎年金受給権者及び障害厚生年金受給権者（障害等級が1 級若しくは2 級の場合に限る。）に対し、さらに障害基礎年金または障害厚生年金（障害等級が1 級若しくは2 級の場合に限る。）を支給すべき事由が生じた場合（加重認定）
（4） 併合認定の制限
同一部位に複数の障害が併存する場合、併合認定の結果が国年令別表、厚年令別表第1 又は厚年令別表第2 に明示されているものとの均衡を失する場合には、明示されている等級を超えることはできない。
第２節／併合（加重）認定
１ ２つの障害が併存する場合
個々の障害について、併合判定参考表（別表１）における該当番号を求めた後、当該番号に基づき併合〔加重〕認定表（別表２）による併合番号を求め、障害の程度を認定する。
別表１ 併合判定参考表
障害の程度 番号 区分 障 害 の 状 態
１ 級 １号 １ 両眼が失明したもの
２ 両耳の平均純音聴力レベル値が100 デシベル以上のもの
３ 両上肢を肘関節以上で欠くもの
４ 両上肢の用を全く廃したもの
５ 両下肢を膝関節以上で欠くもの
６ 両下肢の用を全く廃したもの
７ 体幹の機能に座っていることができない程度又は立ち上がることができない程度の障害を有するもの
８ 身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの
９ 精神の障害で日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの
10 両眼の視力の和が0.04 以下のもの
11 両上肢のすべての指を基部から欠き、有効長が0 のもの
12 両上肢のすべての指の用を全く廃したもの
13 両下肢を足関節以上で欠くもの
２ 級 ２号 １ 両眼の視力の和が0.05 以上0.08 以下のもの
２ 平衡機能に著しい障害を有するもの
３ そしゃくの機能を欠くもの
４ 音声又は言語の機能に著しい障害を有するもの
５ 両上肢のすべての指を近位指節間関節（おや指にあっては指節間関節）以上で欠くもの
６ 体幹の機能に歩くことができない程度の障害を有するもの
３号 １ 両耳の平均純音聴力レベル値が90 デシベル以上のもの
２ 両耳の平均純音聴力レベル値が80 デシベル以上で、かつ、最良語音明瞭度が30％以下のもの
３ 両上肢のすべての指の用を廃したもの
４ 両上肢のおや指及びひとさし指又は中指を基部から欠き、有効長が0 のもの
５ 両上肢のおや指及びひとさし指又は中指の用を全く廃したもの
６ 両下肢をリスフラン関節以上で欠くもの
４号 １ 一上肢のすべての指を基部から欠き、有効長が0 のもの
２ 一上肢の用を全く廃したもの
３ 一上肢のすべての指の用を全く廃したもの
４ 両下肢の10 趾を中足趾節関節以上で欠くもの
５ 一下肢の用を全く廃したもの
６ 一下肢を足関節以上で欠くもの
７ 身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
８ 精神の障害で日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
３ 級 ５号 １ 両眼の視力がそれぞれ0.06 以下のもの
２ 一眼の視力が0.02 以下に減じ、かつ、他眼の視力が0.1 以下に減じたもの
３ 両耳の平均純音聴力レベル値が80 デシベル以上のもの
４ 両耳の平均純音聴力レベル値が50 デシベル以上80 デシベル未満で、かつ、最良語音明瞭度が30％以下のもの
６号 １ 両眼の視力が0.1 以下に減じたもの
２ そしゃく又は言語の機能に相当程度の障害を残すもの
３ 脊柱の機能に著しい障害を残すもの
４ 一上肢の３大関節のうち、２関節の用を廃したもの
５ 一下肢の３大関節のうち、２関節の用を廃したもの
６ 両上肢のおや指を基部から欠き、有効長が0 のもの
７ 一上肢の５指又はおや指及びひとさし指を併せ一上肢の４指を近位指節間関節（おや指にあっては指節間関節）以上で欠くのもの
８ 一上肢のすべての指の用を廃したもの
９ 一上肢のおや指及びひとさし指を基部から欠き、有効長が0 のもの
７号 １ 両耳の平均純音聴力レベル値が70 デシベル以上のもの
２ 両耳の平均純音聴力レベル値が50 デシベル以上で、かつ、最良語音明瞭度が50％以下のもの
３ 長管状骨に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの
４ 一上肢のおや指及びひとさし指を近位指節間関節（おや指にあっては指節間関節）以上で欠くもの、又はおや指若しくはひとさし指を併せ一上肢の３指を近位指節間関節（おや指にあっては指節間関節）以上で欠くもの
５ おや指及びひとさし指を併せ一上肢の４指の用を廃したもの
６ 一下肢をリスフラン関節以上で欠くもの
７ 両下肢の10 趾の用を廃したもの
８ 身体の機能に労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの
９ 精神又は神経系統に労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの
３
級
⌒
治
ら
な
い
も
の 障
害
手
当
金
⌒
治
っ
た
も
の８号 １ 一眼の視力が0.02 以下に減じたもの
２ 脊柱の機能に障害を残すもの
３ 一上肢の３大関節のうち、１関節の用を廃したもの
４ 一下肢の３大関節のうち、１関節の用を廃したもの
５ 一下肢が５センチメートル以上短縮したもの
６ 一上肢に偽関節を残すもの
７ 一下肢に偽関節を残すもの
８ 一上肢のおや指を指節間関節で欠き、かつ、ひとさし指以外の１指を近位指節間関節以上で欠くもの
９ 一上肢のおや指及びひとさし指の用を廃したもの
10 おや指又はひとさし指を併せ一上肢の３指以上の用を廃したもの
11 おや指又はひとさし指を併せ一上肢の３指以上の用を廃したも
の
12 精神又は神経系統に労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの
９号 １ 両眼の視力が0.6 以下に減じたもの
２ 一眼の視力が0.06 以下に減じたもの
３ 両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
４ 両眼による視野が２分の１以上欠損したもの又は両眼の視野が10 度以内のもの
５ 一耳の平均純音聴力レベル値が90 デシベル以上のもの
６ そしゃく及び言語の機能に障害を残すもの
７ 鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの
８ 一上肢のおや指を指節間関節以上で欠くもの
９ 一上肢のおや指の用を全く廃したもの
10 ひとさし指を併せ一上肢の２指を近位指節間関節以上で欠くもの
11 おや指及びひとさし指以外の一上肢の３指を近位指節間関節以上で欠くもの
12 一上肢のおや指を併せ２指の用を廃したもの
13 一下肢の第１趾を併せ２以上の趾を中足趾節関節以上で欠くもの
14 一下肢の５趾の用を廃したもの
10号 １ 一眼の視力が0.1 以下に減じたもの
２ 両眼の調整機能及び輻輳機能に著しい障害を残すもの
３ 一耳の平均純音聴力レベル値が80 デシベル以上のもの
４ そしゃく又は言語の機能に障害を残すもの
５ 一上肢の３大関節のうち、１関節に著しい機能障害を残すもの
６ 一下肢の３大関節のうち、１関節に著しい機能障害を残すもの
７ 一下肢を３センチメートル以上短縮したもの
８ 長管状骨に著しい転位変形を残すもの
９ 一上肢のひとさし指を近位指節間関節以上で欠くもの
10 おや指及びひとさし指以外の一上肢の２指を近位指節間関節以上で欠くもの
11 一上肢のおや指の用を廃したもの
12 一上肢のおや指の用を廃したもの
13 おや指及びひとさし指以外の一上肢の３指の用を廃したもの
14 一下肢の第１趾又は他の４趾を中足趾節関節以上で欠くもの
15 身体の機能に労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの
11号 １ 両眼の調節機能又は運動機能に著しい障害を残すもの
２ 両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの
３ 一眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
４ 一耳の平均純音聴力レベル値が70 デシベル以上のもの
５ 一上肢のなか指又はくすり指を近位指節間関節以上で欠くもの
６ 一上肢のひとさし指の用を廃したもの
７ おや指及びひとさし指以外の一上肢の２指の用を廃したもの
８ 第１趾を併せ一下肢の２趾以上の用を廃したもの
12号 １ 一眼の調節機能に著しい障害を残すもの
２ 一眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの
３ 一上肢の３大関節のうち、１関節に機能障害を残すもの
４ 一下肢の３大関節のうち、１関節に機能障害を残すもの
５ 長管状骨に奇形を残すもの
６ 一上肢のなか指又はくすり指の用を廃したもの
７ 一下肢の第１趾又は他の４趾の用を廃したもの
８ 一下肢の第２趾を中足趾節関節以上で欠くもの
９ 第２趾を併せ一下肢の２趾を中足趾節関節以上で欠くもの
10 一下肢の第３趾以下の３趾を中足趾節関節以上で欠くもの
11 局部に頑固な神経症状を残すもの
13号 １ 一眼の視力が0.6 以下に減じたもの
２ 一眼の半盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの
３ 両眼のまぶたの一部に欠損を残すもの
４ 一上肢の小指を近位指節間関節以上で欠くもの
５ 一上肢のおや指の指骨の一部を欠くもの
６ 一上肢のひとさし指の指骨の一部を欠くもの
７ 一上肢のひとさし指の遠位指節間関節の屈伸が不能になったもの
８ 一下肢を１センチメートル以上短縮したもの
９ 一下肢の第３趾以下の１又は２趾を中足趾節関節以上で欠くもの
10 一下肢の第２趾の用を廃したもの
11 第２趾を併せ一下肢の２趾の用を廃したもの
12 一下肢の第３趾以下の３趾の用を廃したもの
別表２ 併合（加重）認定表
注１ 表頭及び表側の２号から13 号までの数字は、併合判定参考表（別表１）の各番号を示す。
注２ 表中の数字（１号から12 号まで）は、併合番号を示し、障害の程度は、次の表のとおりである。
注３ 次に掲げる障害をそれぞれ併合した場合及び次の障害と併合判定参考表の５号ないし７号の障害と併合した場合は、併合認定表の結果にかかわらず、次表の併合番号４号に該当するものとみなす。
① 両上肢のおや指の用を全く廃したもの
② 一上肢のおや指及び中指を基部から欠き、有効長が０のもの
③ 一上肢のおや指及びひとさし指又は中指の用を全く廃したもの
